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创伤性颅骨缺损及修补的相关问题
2025-05-20 14:58:51    次浏览  

自体颅骨因为相对经济、组织反应性小且无须塑形、合乎生理解剖要求、无排斥反应等优点,仍然被许多神经外科医师所使用B2|。但自体颅骨保存的安全性和效果仍存在争议。自体颅骨可在生理状态下保存(如患者的腹部皮下脂肪层内),但可能增加患者的痛苦,保存过程中颅骨可能出现吸收变薄和性能下降,导致术后出现骨板松动、塌陷等并发症。而深低温体外保存的颅骨瓣可保持骨细胞活性,冷冻骨瓣基质中的骨引导物未被灭活,修复后骨瓣可存活并与周围骨质融合。但此方法要求超低温保存所需的特殊设备,不少医院不易做到。同时,长时间深低温保存也存在颅骨瓣骨性能下降、增加手术感染率等风险。可作为颅骨修补的材料有多种,但自体骨由于保存困难,在国内并末普及。开发安全、有效且廉价的人工颅骨修补材料仍是目前颅骨修补术需要关注的主要问题之一。

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颅骨修补术是神经外科的常规手术,其不仅修复头颅外观,而且有助于患者神经功能的恢复,进而防止因颅骨缺损造成的继发性损伤。颅骨修补材料主要有初次手术取下的自体颅骨和人工颅骨两大类。2011年1月至2018年12月临沂市人民医院神经外科行创伤性颅骨缺损修补手术的患者中,共有 1116例患者术后得到随访,其中采用自体颅骨修补者758例(67.9%),应用三维塑形钛网修补者339例(30.4%),应用骨水泥复合材料修补者 19例(1.7%)。本研究重点对采用自体颅骨行颅骨缺损修补患者的临床资料进行回顾性研究报道。

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